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颈腰椎骨质增生的原因

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  颈椎骨质增生:以颈椎第4/5/6节椎体发病率高。骨质增生如发生在颈椎,骨刺如压迫到血管,会直接影响血液循环。主要变现出颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

颈腰椎骨质增生的原因

  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变祸及不同部位,就出现不同的症状,晚期患者如不加以针对性的治疗,可能导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

  1、神经根型骨质增生症状:颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制,尤其是后伸和旋转时为明显。颈部疼痛是神经根型的主要症状。

  2、脊髓型骨质增生症状:四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花,身体重心不稳定,极易摔倒。

  3、椎动脉型骨质增生症状:眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。

  4、食管型骨质增生症状:出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

  5、交感神经型骨质增生症状:眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,视力模糊、半边颜面部干燥,出汗少等。

  腰椎骨质增生:好发部位,以腰椎第3/4节椎体发病率高。

  临床表现:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

  膝盖骨质增生

  临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。

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  颈腰椎骨质增生的原因

  1、增龄:

  增龄是骨关节炎发病强的危险因素。据尸检资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。

  2、性别:

  资料显示,50岁以前女性骨质增生的发病率比男性高2倍,但50岁以后两性之间基本相等。

  3、职业:

  骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节,较长时间站位工作如纺织工、营业员、迎宾人员、仪仗队员的跟骨等,这些部位因长期反复做某一个动作,使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。

  4、体质因素:

  体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。研究显示,超过标准体重的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会,发生部位多是髋、膝关节。

  5、姿势不良:

  如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

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刘良运

西部痛风风湿医院痛风MDT中心主任

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全国多家三甲医院工作交流

擅长:痛风性关节炎、高尿酸血症、痛风石、急性痛风…【详细】

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王艳

成都西部痛风风湿医院医生

类风湿MDT诊疗中心副主任医师

华西医院、省医院进修

擅长:类风湿关节炎、关节变形、关节慢性疼痛与肿胀、关节骨质破坏等…【详细】

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王健

成都西部痛风风湿医院医生

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钱忠林

成都西部痛风风湿医院医生

脊柱关节临床经验28年

进修于南京军区总医院等

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